CRITERI CLINICI PER LA DIAGNOSI DI ATROFIA MULTISISTEMICA (MSA)
(Wenning GK et al, Brain 1994;117:835-45)

MSA-P (con prevalente componente parkinsoniana)
Possibile
- Parkinsonismo sporadico a esordio nell'età adulta* non responsivo o scarsamente responsivo a L-DOPA#

Probabile
- Quanto sopra insieme a: grave insufficienza autonomica§ o segni cerebellari o segni piramidali o EMG sfinteriale patologico

Certa
- Conferma autoptica

MSA-C (con prevalente componente cerebellare)
Possibile
- Sindrome cerebellare sporadica a esordio nell'età adulta*associata a parkinsonismo

Probabile
- Sindrome cerebellare sporadica a esordio nell'età adulta (con o senza parkinsonismo o segni piramidali), insieme a grave   insufficienza autonomica o EMG sfinteriale patologico
- Certa
- Conferma autoptica

*: una risposta buona o moderata alla L-DOPA, anche se di solito fugace, può essere presente, nel cui caso sono necessari più di uno dei 4 segni riportati in questa cella;
#: in assenza di demenza, areflessia osteotendinea generalizzata, importante paralisi sopranucleare per lo sguardo verso il basso, o altra causa che può da sola rendere conto dei sintomi;
§: sincope posturale e/o importante incontinenza o ritenzione urinaria non giustificabile da altre cause.
Per sporadico si intende che non vi siano altri casi di MSA nei parenti di primo o secondo grado. Per esordio nell'età adulta si intende oltre i 30 anni.