CRITERI CLINICI PER DEPRESSIONE VASCOLARE (Alexopoulos et al. Arch Gen Psychiatry 1997;54:915-22)
I criteri per la diagnosi clinica di depressione vascolare includono tutti i seguenti (caratteristiche cardinali):
- evidenza clinica e/o di laboratorio di malattia vascolare o di fattori di rischio vascolari. Manifestazioni cliniche possono includere storia di ictus o di TIA, segni neurologici focali, fibrillazione atriale, angina, storia di infarto miocardico, soffio carotideo, ipertensione, iperlipidemia. Riscontri di laboratorio possono includere significative iperintensità della sostanza bianca nel territorio delle arterie perforanti, infarti o evidenza di occlusione o stenosi carotidea delle arterie del circolo di Willis
- esordio di depressione dopo i 65 anni di età o modificazioni nel decorso di una depressione dopo l’inizio di una malattia vascolare in pazienti con depressione ad esordio precoce; sviluppo di episodi depressivi più frequenti e persistenti
Le caratteristiche cliniche che supportano la diagnosi di depressione vascolare includono i seguenti (caratteristiche secondarie):
- decadimento cognitivo consistente in (ma non limitato a) un disturbo delle funzioni esecutive, cioè pianificazione, organizzazione, sequencing, astrazione
- ritardo psicomotorio
- ideazione depressiva limitata, cioè colpa
- scarso insight
- disabilità
- assenza di storia familiare di disordini dell’umore
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