CRITERI CLINICI PER LA DIAGNOSI DI DEMENZA VASCOLARE SOTTOCORTICALE
(Erkinjuntti T. et al, J Neural Transm Suppl, 2000;59:23-30)

I criteri per la diagnosi clinica della demenza vascolare sottocorticale includono tutti i seguenti:

1. SINDROME COGNITIVA che include entrambi i seguenti:
- sindrome disesecutiva: deterioramento nella formulazione di obiettivi, nella iniziazione, pianificazione,
- organizzazione, performance di azione, esecuzione, cambiamento e mantenimento della risposta, astrazione e deficit di memoria   (potrebbe essere lieve): rievocazione deteriorata, riconoscimento relativamente intatto, amnesia meno grave, beneficio dai    suggerimenti che indicano declino da un precedente più elevato livello di funzionamento, e che interferiscono con complesse   (esecutive) attività occupazionali e sociali, non dovuto agli effetti fisici della sola malattia cerebrovascolare.

2. MALATTIA CEREBROVASCOLARE che include:
- evidenza di rilevante malattia cerebrovascolare attraverso l'imaging cerebrale (lesione sfumata o leucoaraiosi+almeno un infarto   lacunare
- presenza o storia di segni neurologici come evidenza per una malattia cerebrovascolare come emiparesi,paralisi facciale centrale,   segno di Babinski, deficit sensitivi, disartria, alterazioni della deambulazione, segni extrapiramidali compatibili con lesioni   cerebrali sottocorticali.

Le caratteristiche cliniche che supportano la diagnosi di demenza vascolare sottocorticale includono i seguenti:
- Episodi di lieve coinvolgimento del motoneurone superiore come sbandamento, asimmetria dei riflessi, mancanza di   coordinazione.
- Presenza precoce di una alterazione della deambulazione (deambulazione a piccoli passi o andatura a piccoli passi magnetica,   andatura aprassica-atassica o parkinsoniana).
- Storia di instabilità e frequenti cadute accidentali.
- Precoce frequenza urinaria , urgenza, e altri sintomi urinari non spiegati da una malattia urologica.
- Disartria, disfagia, segni extrapiramidali (ipocinesia, rigidità).
- Sintomi comportamentali e psicologici come depressione, cambiamenti di personalità, labilità emotiva, rallentamento   psicomotorio.

Le caratteristiche che rendono la diagnosi di demenza vascolare sottocorticale incerta o improbabile includono:
- Esordio precoce del deficit di memoria e progressivo peggioramento della memoria e di altre funzioni cognitive come il linguaggio   (afasia transcorticale sensoriale), abilità motorie (aprassia), e percezione (agnosia), in assenza di corrispondenti lesioni focali al   neuroimaging
- Assenza di rilevanti lesioni che indicano malattia cerebrovascolare sulle immagini cerebrali TC o RM