IL PROGETTO MILD
The Mild Alzheimer Project

E' uno studio prospettico sulla storia naturale del decadimento cognitivo lieve e della malattia di Alzheimer (Progetto Mild), iniziato il 1° gennaio 1996 e terminato il 31 dicembre dello stesso anno presso l'Unità Operativa Alzheimer. Sono stati arruolati nel Progetto Mild pazienti con decadimento cognitivo e con un punteggio maggiore o uguale a 18 al Mini Mental State Exam (MMSE). I pazienti arruolati sono stati sottoposti ad una valutazione standardizzata (clinica, neuropsicologica e strumentale) e sono stati rivalutati ogni anno.
Il protocollo multidimesionale ha valutato le seguenti aree :
- Informazioni generali e anamnesi del paziente

- Cognitività:
Mini Mental State Examination (Folstein 1975)
Clinical Dementia Rating (Morris 1993)
Aprassia ideo-motoria (Spinnler e Tognoni 1987)
Aprassia bucco-facciale (Spinnler e Tognoni 1987)
Token Test (Spinnler e Tognoni 1987)
Boston naming test (Williams 1989)
Fluenza verbale per lettere e categorie (Novelli 1986)
Wisconsin card sorting test (categorie, errori e perseverazioni) (Heaton 1981)
Figura di Rey copia e recall (Rey 1968)
Digit Span FW e BW (Wechler 198, Orsini 1987)
Matrici di Raven colorate (Raven 1965, Basso 1987)
Test di memoria di prosa (Spinnler e Tognoni 1987)
Test di Corsi (Spinnler e Tognoni 1987)
Matrici attenzionali (Spinnler e Tognoni 1987)
Test di riconoscimento di volti ignoti (Benton 1975)

- Funzione:
Barthel index (Mahoney Barthel 1965)
Scala per la valutazione delle attività strumentali della vita quotidiana (Lawton 1969)
Direct Assessment of functional status (Loewenstein 1989)
Bedford Alzheimer Nursing Severity Scale (Volicer 1994)

- Comportamento:
Neuropsychiatic Inventory (Cummings 1994)
Stress del caregiver (Cummings 1994)

- Tono dell'umore:
Geriatric Depression Scale (Yesavage 1983)
Hamilton Depression Scale (Hamilton 1967)
Cornell Depression Scale (Cornell 1988)

- Situazione somatica del paziente:
Uso di farmaci
Stato nutrizionale e Mini Nutritional Assesment (Vellas 1994)
Numero di malattie (Greenfield 1987)
Sintomi somatici

- Caratteristiche neurologiche e stato motorio:
Esame obiettivo neurologico
Forza braccia e gambe
ROT braccia e gambe (Hallet 1993)
Riflessi primitivi (Jacobs 1980)
Sintomi extrapiramidali (EPS) (Richards)
Tinetti Scale (Tinetti 1986)
Hachinski Ischemia score (Hachinski 1975)
Phisical Performance Test (Reuben 1990)

- Insight:
Anosognosia Questionnaire Dementia (Migliorelli 1995)
Guidelines for the Rating of Awareness Deficits (Verhey 1993,Vallotti 1997)
Clinical Insight Rating scale (Ott 1992,Vallotti 1997)

- Esami strumentali
Esami ematochimici, ECG, EEG, Ecodoppler TSA
TC e SPET